住護理之家的朱老先生，最近護理師發現他手指縫出現抓痕、紅斑，經醫師診斷為疥瘡，治療中。下列有關疥瘡之描述，何者正確？①常見於人口密集機構 ②疥蟲在皮膚表面挖出隧道產卵 ③只要40度高溫即可殺死疥蟲 ④照顧者常接觸，只要勤清潔不需要一同治療 ⑤常見於白天劇烈搔癢

本題觀念：疥瘡 (Scabies) 的流行病學、病理生理與感染控制

疥瘡是由人型疥蟲 Sarcoptes scabiei var. hominis 引起的接觸傳染性皮膚病。在長期照護機構、護理之家等人口密集且有密切身體接觸的環境，極易造成群聚感染；正確理解其傳染途徑、臨床表現與消毒處理，是臨床護理與院內感染控制的基礎能力。

選項分析

1. ① 常見於人口密集機構
   • 正確。護理之家、安養院、軍營、幼兒園等皆為好發場域，因為易有長時間的皮膚接觸或共用寢具衣物。

2. ② 疥蟲在皮膚表面挖出隧道產卵
   • 正確。受精雌蟲鑽入角質層內形成 S 形隧道（burrow），在其中產卵並排泄糞便，引發過敏性發炎與劇癢。雖解剖位置屬於角質層而非「真皮」，但描述核心概念無誤。

3. ③ 只要 40 度高溫即可殺死疥蟲
   • 錯誤。國際與國內感染管制建議以 ≥50°C 熱水浸泡或機洗 10 分鐘以上，或烘乾 60°C 以上 10–30 分鐘才能確實殺蟲；40°C 不足以達到致死溫度。

4. ④ 照顧者常接觸，只要勤清潔不需要一同治療
   • 錯誤。所有與患者有密切膚接觸者，包括同住與照顧者，需同步接受全身外用藥（如 5% permethrin 乳膏）或口服 ivermectin 以阻斷再感染；單靠清潔或換洗寢具無法根除蟲體。

5. ⑤ 常見於白

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