目前國內長期照護機構評鑑採用的品質指標，下列何者正確？①跌倒 ②鼻胃管與導尿管移除③非計畫性體重改變 ④多重用藥 ⑤預立指示

本題觀念：長期照護機構評鑑的品質指標（Quality Indicators, QIs）

長期照護機構（如護理之家）為確保住民安全與照護成效，衛生福利部制定了一系列「品質指標」，並將其納入機構評鑑及持續品質改進的核心架構。題目考察考生對於這些官方指標內容的熟悉度。

1. 政策與時間脈絡

• 2017 年起，衛福部正式導入「長期照護機構品質指標」作為評鑑與績效監測工具。
• 2018 年考題即依據當時最新版指標，涵蓋「住民安全、臨床照護、生活功能維護」三大面向共十餘項指標。

選項分析

1. 跌倒

   • 跌倒事件直接反映住民安全與環境改善成效，是所有長照機構必列的核心指標之一。 → 正確

2. 鼻胃管與導尿管移除

   • 指標關注「不必要管路使用天數」及「移除率」，鼓勵早期拔管以降低感染與併發症。 → 正確

3. 非計畫性體重改變

   • 以 1 個月體重變化 >5% 或 3 個月 >10% 為監測標準，用來偵測營養不良與照顧品質。 → 正確

4. 多重用藥（Polypharmacy）

   • 雖然多重用藥是高齡安全議題，但 2018 年官方 QIs 尚未將「使用 ≥5 種以上處方藥比例」納入核心評鑑指標，只列為機構自我改進建議項。 → 錯誤

5. 預立指示（Advance Directive）

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