108年:護理基礎醫學(1)

上臂觸摸肱動脈脈搏的位置為下列何處?

A肱二頭肌的外側
B肱二頭肌的內側
C肱三頭肌的外側
D肱三頭肌的內側

詳細解析

本題觀念:上肢大血管解剖與臨床觸診位置

題目考查的是「肱動脈(brachial artery)」在上臂的走行位置以及臨床上觸摸其脈搏時應選擇的地標。

  1. 解剖要點
    • 肱動脈自腋動脈(axillary artery)在大圓肌下緣續行後即稱為肱動脈。
    • 全程位於上臂前內側,與正中神經並行,置於「肱二頭肌內側溝(medial bicipital groove)」──亦即肱二頭肌與肱三頭肌內側頭之間的溝槽。
    • 在肘窩(antecubital fossa)處,肱動脈位於肱二頭肌肌腱內側,是測量血壓及抽血常用之處。

  2. 臨床觸診
    • 於上臂中段或肘窩欲摸到肱動脈脈搏,最方便的地標就是「肱二頭肌的內側」。
    • 以指尖輕壓此處即可感受明顯動脈搏動;此處亦為止血帶上端壓迫時的參考位置。

選項分析

A. 肱二頭肌的外側

  • 外側鄰近結構為肱動脈分支較少的區域,主要為肌肉及橈神經走行處,非肱動脈主幹所在,無法穩定摸到脈搏。

B. 肱二頭肌的內側【正確】

  • 正是肱動脈與正中神經通過的「肱二頭肌內側溝」。此處血管表淺、無粗大骨性遮擋,為臨床最常使用的脈搏觸診點。

C. 肱三頭肌的外側

  • 屬上臂後外側區,主要為橈神經與深臂動脈 (profunda brachii artery)

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