下列何者的靜脈血，不經由肝門靜脈進入肝臟？

本題觀念：消化道與附屬器官的靜脈回流途徑—肝門靜脈系統 vs. 體循環系統

肝臟接受雙重血液供應：

1. 肝動脈（25%‐30%，高氧、來自體循環）
2. 肝門靜脈（70%‐75%，富含營養、來自消化道與脾臟）

「門靜脈系統」收集大部分消化管（口腔以下到肛門上端）與脾臟、胰臟、膽囊的靜脈血，使其先經肝臟處理再回體循環。只有少數區域直接回流到上、下腔靜脈，構成所謂「門體循環分流」或「側副循環」。

本題即考「誰不是經肝門靜脈進入肝臟」。

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選項分析

A. 胰臟
• 胰臟頭、鈎突 → superior mesenteric vein (SMV)
• 胰體、尾 → splenic vein
SMV 與 splenic vein 匯集成 portal vein → 肝臟。故屬門靜脈系統。
→ 錯。

B. 闌尾
• 闌尾 → appendicular vein → ileocolic vein → SMV → portal vein。
→ 錯。

C. 頸段食道（upper/cervical esophagus）
• 上 1/3 食道（頸部） → inferior thyroid veins → brachiocephalic veins → superior vena cava (SVC)。
完全屬體循環，未經 port

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