108年:護理基礎醫學(1)
胎兒心臟的卵圓孔,連通的是那兩個腔室?
A左、右心房
B左、右心室
C左心房與左心室
D右心房與右心室
詳細解析
本題觀念:胎兒循環(fetal circulation)與卵圓孔(foramen ovale)之解剖位置與功能
1. 胎兒循環概要
胎兒因肺部尚未張開,氣體交換主要在胎盤完成,故必須藉由三條旁路(shunts)將血液導向全身:
- 靜脈導管(ductus venosus)
- 卵圓孔(foramen ovale)
- 動脈導管(ductus arteriosus)
其中「卵圓孔」位於心房間隔,能讓富含氧氣的血液自右心房直接流入左心房,再經左心室送往主動脈供應腦部與上半身,降低血液流經胎兒肺循環的比例。
2. 選項分析
A. 左、右心房 → 正確。卵圓孔即為右心房與左心房間的通道。
B. 左、右心室 → 錯誤。心室間分隔的胎兒旁路為心室中膈缺損(先天異常)而非正常解剖構造。
C. 左心房與左心室 → 錯誤。兩者之間本就由二尖瓣相連,並非卵圓孔所連通。
D. 右心房與右心室 → 錯誤。兩者由三尖瓣相通,亦非卵圓孔。
3. 答案解析
卵圓孔存在於胎兒心房間隔的中心(出生後閉合變為卵圓窩)。胎兒臍靜脈血經下腔靜脈注入右心房後,約 60% 會直接穿過卵圓孔進入左心房,避開阻力高且未充氣的肺臟,確保高氧血優先供應腦部及冠狀循環。出生後,第一口呼吸使肺血管阻力劇降、左心房壓上升、右心房壓下降,卵圓孔瓣片貼合並逐漸纖維
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