當每分鐘腎臟之葡萄糖過濾量大於葡萄糖之最大運輸速率 （transport maximum ） 時，下列何者最可能發生？

本題觀念：腎小管最大運輸速率 (Transport Maximum, Tm) 與葡萄糖尿 (Glucosuria)

腎絲球對葡萄糖完全自由過濾；隨後近曲小管利用 Na⁺/Glucose 共運輸 (SGLT2 為主) 將葡萄糖 100% 再吸收。但此再吸收能力有飽和上限──最大運輸速率 (Tm)，成人約 375 mg/min。當「每分鐘的葡萄糖過濾量 (Filtered Load = 血糖濃度 × GFR)」超過 Tm 時，近曲小管無法再全部回收，過剩葡萄糖即隨尿液排出，產生葡萄糖尿（俗稱糖尿）。

選項分析

A. 糖尿
‧ 指尿液中出現葡萄糖。
‧ 正是 Tm 被突破時的直接結果，故為正確答案。

B. 寡尿
‧ 指 24 小時尿量 < 400 mL，常見於腎血流不足、急性腎損傷等，與葡萄糖的運輸飽和無直接關係。
‧ 過濾負荷高反而可能因滲透性利尿使尿量增加。

C. 血尿
‧ 血球無法通過腎絲球濾膜；血尿通常源於腎絲球病變、尿路結石、腫瘤等因素，與葡萄糖再吸收飽和無關。

D. 無尿
‧ 指 24 小時尿量 < 100 mL，多見於完全尿路阻塞、嚴重腎衰竭；同樣與葡萄糖 Tm 超載無直接聯繫。

答案解析

1. 過濾：腎絲球每分鐘將血中葡萄糖（和水、電解質）自由過濾進入濾液。
2. 再吸收：近曲小管藉 Na⁺/Glucose 共

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