下列何者最不容易使氧合血紅素解離曲線（oxygen-hemoglobin dissociation curve ）右移？

本題觀念：Oxygen-Hemoglobin Dissociation Curve（氧合血紅素解離曲線）的位移因素

氧合血紅素解離曲線描述動脈血中血紅素與氧分壓之間的關係，曲線右移代表血紅素與氧的親和力下降，較容易把氧氣釋放給組織；曲線左移則相反，血紅素抓氧較緊。
臨床常考四大「右移」因子：

1. 血中二氧化碳（PCO₂↑）
2. 氫離子濃度增加（pH↓，酸中毒）
3. 核心體溫上升（T↑）
4. 2,3-BPG增加（高原、慢性缺氧、貧血時上升）

選項分析

A. 血液中 pH值增加
　pH↑＝氫離子↓＝鹼中毒，會使曲線左移（親和力上升），因此「最不容易」造成右移，符合題意。

B. 血液中氫離子濃度增加
　H⁺↑＝pH↓，屬於 Bohr effect，可促進右移，使氧釋放。

C. 核心體溫上升
　溫度↑會降低血紅素親和力，曲線右移；發燒、劇烈運動時有助於組織獲得更多氧。

D. 血液中二氧化碳濃度增加
　PCO₂↑同樣屬於 Bohr effect，CO₂與水生成 H₂CO₃ → H⁺↑，促使右移。

答案解析

比較四項因素，只有「pH值增加」（鹼化）會讓曲線左移，其餘三者皆明顯促使右移，因此最不易導致右移的是 A。

知識整合

紅血球攜氧功能除受血紅素含量影響外，還需視曲線位移而定。

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