108年:護理基礎醫學(1)
岡氏複合體（Ghon’s complex ）是下列何種微生物感染肺部所造成的臨床病理特徵？
A結核桿菌（Mycobacterium tuberculosis ）
B麴菌（Aspergillus fumigatus ）
C隱球菌（ Cryptococcus neoformans ）
D粘黴菌（ Mucor amphibiorum ）
詳細解析
本題觀念：Ghon’s complex 與 Mycobacterium tuberculosis 引起之原發性肺結核病理
Ghon’s complex（岡氏複合體）為「原發性肺結核」的典型病理表徵，包含
- 肺實質內的 Ghon focus（乾酪性肉芽腫，常位於上葉下段或下葉上段之皮質區）
- 對應區域之肺門或氣管支氣管旁淋巴結乾酪性病變
兩者合稱 Ghon’s complex，進一步纖維化、鈣化後可在影像學形成 Ranke complex。此複合體僅見於 Mycobacterium tuberculosis 感染。
形成機轉
吸入結核桿菌 → 巨噬細胞內增殖 → 第四型（遲發型）過敏反應啟動 → 肉芽腫與乾酪樣壞死 → 病灶與引流淋巴結同步受累 → 形成 Ghon’s complex。
選項分析
A. 結核桿菌 (Mycobacterium tuberculosis) － 正確
‧ 可產生乾酪性肉芽腫與 Ghon focus；與引流淋巴結病變構成 Ghon’s complex。
‧ 為典型的原發性肺結核特徵。
B. 麴菌 (Aspergillus fumigatus) － 錯誤
‧ 常見病理為「Aspergilloma（真菌球）」或侵襲性肺麴菌症，與舊空洞內真菌團塊及血管侵犯相關，並非形成乾酪性肉芽腫或 Ghon’
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