好發於大腦底部威利氏環（circle of Willis ）或分枝處的動脈瘤是那一種形態？

本題觀念：顱內動脈瘤的形態分類與典型好發位置

腦底血管環（Circle of Willis）分枝處最常見的動脈瘤為「漿果型（berry）動脈瘤」，屬於先天性血管壁缺陷所致的小囊狀膨出，破裂時常引起蜘蛛膜下腔出血（SAH）。

選項分析

A. 囊狀動脈瘤（saccular aneurysm）
‧ 指單側囊袋狀突出；廣義上 berry aneurysm 屬於一種小型 saccular aneurysm，但臨床語言慣用「berry」特指 Circle of Willis 之先天小囊瘤。本題考的是「腦底威利氏環或分叉處」，重點在先天性小漿果狀，因此以 berry 為最貼切答案。

B. 漿果型動脈瘤（berry aneurysm）【正確】
‧ 典型位置：Circle of Willis 各主要分叉（最常見於前交通動脈—前大腦動脈交會處）。
‧ 病理：動脈壁先天缺乏內彈力板及中層平滑肌，血流衝擊後形成圓形小囊如漿果。
‧ 臨床：破裂造成雷擊樣頭痛、項強、意識改變；CT 可見蜘蛛膜下腔高密度；需外科夾閉或血管內 coiling，並以 calcium channel blocker（nimodipine）預防血管痙攣。

C. 蜿蜒狀動脈瘤（cirsoid aneurysm）
‧ 又稱蔓狀動靜脈畸形，常見於頭皮或顳骨外表面，

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