下列何者為治療毛地黃中毒時，引發心室纖維顫動的首選藥物？

本題觀念：Digoxin（毛地黃）中毒所致心室心律不整之處理

Digoxin 的治療指數狹窄，輕則噁心、視覺異常，重則誘發各式心律不整，最致命的是 Ventricular Tachycardia / Ventricular Fibrillation (VT/VF)。
要點整理

1. 立即停用 digoxin，矯正低血鉀、低鎂、高鈣等誘因。
2. 抗心律不整藥首選：Class IB 之 Phenytoin 或 Lidocaine，可縮短去極化時間、降低自發性去極化，不會加重房室傳導阻滯。
3. 嚴重或伴高血鉀時，加用專一性解毒抗體片段（Digoxin immune Fab, Digibind）。

本題問「治療毛地黃中毒時，引發心室纖維顫動的首選藥物」，考的正是第 2 點。

選項分析

A. Phenytoin
• Class IB 抗心律不整藥。
• 對因 digoxin 中毒引起之 VT/VF 具良好抑制效果，不改變 AV 結傳導時間，不致惡化房室阻滯。
→ 正確答案。

B. Nitroglycerin
• 硝酸鹽類，擴張血管以緩解心絞痛，對心律不整無直接作用。

C. Hydralazine
• 直接擴張小動脈的降血壓藥，用於高血壓或心衰竭的血管擴張治療，對抑制 VF 無效。

D. Nifedipine

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