108年:護理基礎醫學(1)

關於腸泌素類似物(incretin minetics )的敘述,下列何者錯誤?

A增加 glucose-dependent insulin 的釋放
B減少 glucagon 的釋放
C減緩胃排空的速度
D增加葡萄糖從尿液排除

詳細解析

本題觀念:第二型糖尿病之降血糖機轉—腸泌素類似物 (GLP-1 receptor agonists)

腸泌素類似物屬注射型降血糖藥,模擬腸道內源性 GLP-1 作用。其特色是「餐後血糖控制」、「低血糖風險低」與「體重減輕」。典型藥物包含 Exenatide、Liraglutide、Semaglutide 等。

  1. 促進 glucose-dependent insulin 分泌
  2. 抑制 glucagon 分泌
  3. 延緩胃排空、增加飽足感
  4. 不影響腎小管葡萄糖再吸收——不會造成尿糖增加

本題即考核考生區分 GLP-1 類與 SGLT-2 抑制劑之生理及藥理特性。

選項分析

A. 增加 glucose-dependent insulin 的釋放
 ✔ 正確。GLP-1 需有葡萄糖刺激才促進 β 細胞分泌胰島素,低血糖時作用微弱,因此低血糖風險小。

B. 減少 glucagon 的釋放
 ✔ 正確。GLP-1 直接抑制 α 細胞分泌 glucagon,降低肝醣分解及糖質新生。

C. 減緩胃排空的速度
 ✔ 正確。此作用可延後餐後血糖上升,並帶來飽足感,常使體重下降。

D. 增加葡萄糖從尿液排除
 ✘ 錯誤。本作用屬「SGLT-2 inhibitors」(如 Dapagliflozin、Empaglifloz

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