A型肝炎病毒經常造成地區性的流行感染，其主要傳播方式為何？

本題觀念：病毒傳播途徑與外套膜/裸病毒特性

題目考察的是 Hepatitis A virus (HAV) 的主要傳播方式。HAV 為 Picornaviridae 科、單股正鏈 RNA「裸病毒」。裸病毒因沒有外套膜，對環境抵抗力強，可耐酸、耐乾燥與耐熱，能在外界或腸胃道存活，故最常透過「糞口途徑」引發飲水、食物相關的區域性流行。

選項分析

A. 接觸傳染
 指直接膚接、黏膜接觸或間接接觸汙染物的方式。雖然照顧病人時可能偶爾因手部被糞便污染而傳播，但主要仍屬糞口→飲食途徑，並非此題要的「主要」傳播方式。

B. 血液傳染
 HAV 短暫 viremic，且病毒量低，經輸血或針扎傳播極罕見，並非常見或主要途徑。真正的血液傳染型肝炎為 HBV、HCV。

C. 飛沫傳染
 飛沫傳播多見於呼吸道病毒（如 Influenza、RSV），HAV 不經呼吸道感染。

D. 飲食傳染（正確）
 HAV 主要經糞口傳播：受污染的水源、食物（尤其未熟貝類、路邊飲料冰塊）或不潔的手接觸食物後食入。其可在食物與水中存活，故易造成地區性、餐飲相關或學校、軍營群聚流行。

答案解析

1. 病毒結構：HAV 沒有外套膜，屬裸病毒，對酒精等有機溶劑及環境因子抵抗力高。
2. 傳播特性：裸病毒可在腸胃道酸性環境生存，經口攝入後感染腸道，再進入血液、

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