關於白喉桿菌（Corynebacterium diphtheriae ）的敘述，下列何者正確？

本題觀念：

白喉桿菌 (Corynebacterium diphtheriae) 的傳染途徑、臨床表現及診治原則

選項分析

A.「透過人畜共通的方式傳染」
‧白喉桿菌主要宿主是人類，經飛沫或直接接觸病灶分泌物傳染，並非人畜共通感染 (zoonosis)。故錯誤。

B.「會造成呼吸道症狀，也有機會造成皮膚感染」
‧典型表現為上呼吸道偽膜性炎，亦可造成皮膚型 diphtheria（特別在熱帶或衛生條件差的地區），出現慢性潰瘍或灰白色鞘膜。此敘述正確。

C.「臨床上會鑑定出感染源後再進行治療」
‧白喉毒素可迅速造成心肌炎、神經病變；臨床若高度懷疑應立即給予抗毒素與抗生素，不能等待實驗室確診或追查感染源。故錯誤。

D.「感染後會引發保護性免疫力」
‧自然感染後產生的抗毒素量不足且持續時間短，仍需接種類毒素疫苗才能建立長期保護。故錯誤。

答案解析

白喉桿菌以其A-B型外毒素造成局部偽膜與全身毒性，傳播方式為人對人飛沫或接觸。臨床除經典咽喉白喉外，也可表現為皮膚型病灶；因此「會造成呼吸道症狀，也有機會造成皮膚感染」為正確選項。

知識整合與臨床重要性

1. 傳染源僅限人類，故病例出現時須針對密切接觸者給予預防性抗生素及補接種疫苗。
2. 治療強調「先打抗毒素、再給抗生素」，爭取黃金時間以降低毒素

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