108年:護理基本護理(1)
林小姐,56 歲,近日因全身痠痛、頭痛、咳嗽及發燒,疑似新型流行性感冒,醫師建議住院治療,護理人員首先應提供的衛生教育為下列何者?
A安排入住負壓隔離病房
B請病人不要和鄰床聊天說話,以免交互感染
C晚間 9點以後,限制家屬再進病房探訪
D請病人勤洗手並戴口罩,以避免感染傳播
詳細解析
本題觀念:感染控制—流行性感冒之飛沫隔離與衛生教育
流行性感冒 (Influenza) 主要經「飛沫」及「接觸」途徑傳播。切斷感染鏈最快、最經濟的作法就是:
- 戴外科口罩—封住呼吸道出口,降低飛沫噴散。
- 勤洗手—移除手部沾染的病毒,阻斷接觸傳播。
因此,護理人員對疑似流感病人「最優先」的衛教即是:要求病人佩戴口罩並做正確手部衛生。
選項分析
A 安排入住負壓隔離病房
• 負壓隔離屬「空氣隔離」,用於 TB、麻疹、水痘、SARS 等空氣傳播疾病。
• Influenza 只需「飛沫隔離」,通常給單人房或同源病室並戴外科口罩即可,無須佔用負壓病房。故非首要措施。
B 請病人不要和鄰床聊天說話,以免交互感染
• 聊天本身並非主要傳播途徑,且難以執行、無實證。關鍵在於「咳嗽禮節」與「口罩遮擋」。
• 不是核心衛教,故不選。
C 晚間 9 點以後,限制家屬再進病房探訪
• 探病時間管理屬院方行政措施,與感染控制無直接關聯。
• 即使限制夜間探視,白天仍可能傳播,不是首要重點。
D 請病人勤洗手並戴口罩,以避免感染傳播
• 洗手切斷「傳染途徑」,口罩封住「傳染出口」,直接中斷感染鏈兩環節,為預防流感院內傳播最即時且有效的方法。
• 符合飛沫隔離核心要求,故為正確答案。
答案解析
流感屬飛沫傳播:病人咳嗽、打噴嚏產
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