108年:護理基本護理(1)

護理師發藥時發現病人上一餐的藥物忘記服用,則該如何處理較合宜?

A請病人將上一餐藥物服下,這次藥物不用給
B將上一餐藥物收回,並做護理記錄及交班
C請醫師將口服藥改成注射藥以免病人藏藥
D請病人將藥物帶回,提醒家屬督促病人服藥

詳細解析

本題觀念:給藥安全與護理紀錄交班

臨床給藥必須符合「正確病人、藥物、劑量、時間、途徑、紀錄」六大原則。一旦發現錯過用藥時間,首先要避免病人一次服用過量或錯誤間隔;其次應立即做完整、客觀的護理紀錄並於交班時告知,以確保醫療團隊後續的持續性與安全性。

選項分析

A. 請病人將上一餐藥物服下,這次藥物不用給
​ • 風險:未經評估即自行調整劑量與給藥時程,可能造成血中濃度不足或過量,屬擅自更改醫囑。
​ • 護理原則:護理師無權私自停給或調整醫囑,只能先暫停執行並回報。故此選項不當。

B. 將上一餐藥物收回,並做護理記錄及交班
​ • 行動:立即回收未服用藥物,避免病人自行服用造成重複劑量;並於護理紀錄中詳述事件(時間、藥名、劑量、採取措施),於交班時口頭報告。
​ • 符合: 1) 給藥安全—防止「雙倍劑量」;2) 護理紀錄「準確、即時、完整」原則;3) 團隊溝通—交班確保後續護理師、醫師得以重新評估是否補發或調整醫囑。為最合宜做法。

C. 請醫師將口服藥改成注射藥以免病人藏藥
​ • 目的錯置:藥物劑型的選擇取決於適應症、吸收效果與病人狀態,而非為了「避免藏藥」。
​ • 成本與侵入性增高,亦非立即解決「已漏服」問題。故不當。

D. 請病人將藥物帶回,提醒家屬督促病人服藥
​ • 交由病人自行處理,無法確認正確

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