曾先生為氣喘病人，醫囑「Ipratropium bromide （Atrovent ）2 PUFF INHA QD」， Ipratropium 為MDI（metered dose inhaler ）製劑，下列敘述何者正確？①用藥時宜採取坐姿或站姿 ②按壓兩次藥瓶後吸藥 ③吸藥後憋氣 10秒 ④接連吸兩口藥不要停頓

本題觀念：MDI（定量噴霧吸入器）正確使用技巧與病人衛教

Ipratropium bromide 為氣喘／COPD 常用的支氣管擴張劑，屬 MDI 劑型。考題重點在於護理人員是否能指導病人採用正確的吸入步驟，確保藥物沉積於下呼吸道並減少浪費。

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選項分析

1. ① 用藥時宜採取坐姿或站姿
   • MDI 需讓胸廓完全張開以利深吸氣，建議病人坐直或站立。
   ⇒ 正確

2. ② 按壓兩次藥瓶後吸藥
   • 正確程序為「邊開始緩慢深吸氣邊按壓一次」。若需兩劑，應「一次一按，一次一吸」，兩次之間搖瓶並間隔約 30 秒–1 分鐘。
   ⇒ 錯誤

3. ③ 吸藥後憋氣 10 秒
   • 吸入後閉氣約 10 秒可增加藥物在肺泡停留時間，使沉積率最佳。
   ⇒ 正確

4. ④ 接連吸兩口藥不要停頓
   • 連續急促噴兩下會使第二劑多數撞擊在口咽部而降低肺部劑量；應稍作間隔。
   ⇒ 錯誤

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答案解析

MDI 使用八步驟：

1. 搖勻藥瓶
2. 拿下蓋子，檢查 mouthpiece
3. 慢慢呼氣至功能殘氣量
4. 含住咬嘴，開始慢深吸氣同時按壓一次
5. 持續吸至最大吸氣量（約 3–5 秒）
6. 憋氣約 10 秒
7. 慢慢吐氣
8. 若需第

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