108年:護理基本護理(1)
有關局部用熱所產生的生理反應，下列何者正確？①血管擴張，血流增加 ②增加血液黏稠性③使神經傳導變慢 ④減少肌肉張力 ⑤增加組織氧量 ⑥減輕疼痛
A①③④
B①⑤⑥
C②④⑤
D③⑤⑥
詳細解析
本題觀念：Heat therapy（局部熱敷）的主要生理效應
考點鎖定在「乾／濕熱敷對局部組織的血管、血液流變、神經傳導、代謝與疼痛的即時變化」。
選項分析
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① 血管擴張，血流增加
• 熱使平滑肌鬆弛、交感活性下降，微血管床擴張 → 流量上升。
• 正確。 -
② 增加血液黏稠性
• 升溫會降低血漿黏滯度、促進微循環。
• 與冷敷相反，故錯誤。 -
③ 使神經傳導變慢
• 溫度↑ 時，神經傳導速度和痛閾上升，屬「變快」而非「變慢」。
• 錯誤。 -
④ 減少肌肉張力
• 臨床常以熱敷改善痙攣，但直接局部加熱時，初期因交換反射及疼痛防禦，肌紡錘活動可短暫升高，張力不一定立即下降；教材與考題常歸類為「不屬於立即且必然的生理反應」。
• 以考題標準視為錯誤。 -
⑤ 增加組織氧量
• 熱促進局部血流與代謝，攜氧量及氧氣利用率皆升高。
• 正確。 -
⑥ 減輕疼痛
• 經血管擴張、代謝產物帶離與痛閾提高達到鎮痛效果。
• 正確。
答案解析
局部熱療「確定且立即」的典型反應包括：
• 血管擴張、血流增加（①）
• 組織氧氣供應及代謝提高（⑤）
• 透過痛覺
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