有關影響病人用藥劑量之因素，下列敘述何者正確？

本題觀念：影響給藥劑量的多重因素

臨床上決定藥物劑量時，必須同時考慮藥動學（吸收、分布、代謝、排泄）與病人本身條件（年齡、體重／體表面積、器官功能、心理期待等）。題目考查對這些常見影響因素的正確理解。

選項分析

A.「以體表面積計算兒童用藥劑量是最不精準的計算法」
‧ 錯誤。兒童用藥最理想的換算方式是依「體表面積 (Body Surface Area, BSA)」計算，因 BSA 與肝腎血流及代謝速率較為貼近，精確度高於僅以年齡或體重估算。

B.「70歲老人之用藥劑量通常為成人之二分之一」
‧ 錯誤。高齡者常因腎絲球過濾率下降、肝臟代謝變慢、血漿蛋白結合改變等而需調整劑量，但並無固定「半量」公式；應視個別藥物特性與老人實際器官功能做評估。

C.「病人對於藥物的期待心理可能使藥效更顯著，降低用量有時可達預期效果」
‧ 正確。所謂 placebo effect（安慰劑效應）顯示，病人正向期待可增強治療反應；臨床上針對疼痛、焦慮等主觀症狀時，可透過衛教、增強自我效能感等方式，配合較低的藥量依然達到療效，亦能減少副作用風險。

D.「心肝腎衰竭病人因吸收能力差，用藥劑量應較一般人多」
‧ 錯誤。這些病人最大的問題在於藥物代謝與排泄受阻，易造成體內累積與毒性，劑量通常須減少或延長給藥間隔，而非增加。

答案解析

選項 C

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