脫水病人所呈現的生命徵象，下列何者正確？

本題觀念：脫水（體液不足）時的典型生命徵象變化

脫水導致血容量下降（hypovolemia），進而引發交感神經活化、周邊灌流不足與體溫調節失衡。其對四大生命徵象的典型影響為：

1. 體溫：散熱能力下降、代謝率升高，易出現輕‐中度發熱。
2. 脈搏：因血量不足及心輸出量下降而呈「弱而快」（thready tachycardia）。
3. 呼吸：低灌流造成組織缺氧及代謝性酸中毒時，延髓呼吸中樞被刺激，呼吸速率增快。
4. 血壓：循環血量減少 → 靜脈回心血量下降 → 心搏出量降低 → 收縮壓與脈壓下降，出現低血壓，尤以起立時更明顯。

選項分析

A. 體溫上升、脈搏弱且快（正確）；呼吸速率減少（錯）、血壓上升（錯）。
B. 體溫上升、脈搏弱且快、呼吸速率增加、血壓下降 —— 四項均符合脫水的生理變化，正確答案。
C. 體溫下降（錯）、脈搏弱且慢（錯）、呼吸速率增加（半對）、血壓上升（錯）。
D. 體溫下降（錯）、脈搏弱且慢（錯）、呼吸速率減少（錯）、血壓下降（僅此項對）。

答案解析

1. 體溫：水分缺乏使汗液蒸發散熱受限，加上甲狀腺、交感神經興奮使產熱增加，易出現輕度發熱。
2. 脈搏：血容量不足 → 心搏出量減少 → 交感神經促使心跳加快以維持灌流，但每搏射血量小，故脈搏「快而弱」。
3. 呼吸：代謝性酸中毒

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