張太太產後 4小時，無法自解小便，護理人員欲協助誘尿，下列何種方式錯誤？

本題觀念：產後尿瀦留的護理與誘尿技巧

剖腹產、硬膜外或陰道產後，由於麻醉、會陰水腫疼痛、膀胱過度伸張或子宮收縮壓迫等因素，產婦常在產後 4–6 小時內無法自行排尿。護理重點是：

1. 迅速誘導自然解尿，避免膀胱過度充盈影響子宮收縮與出血。
2. 先採用非侵入性方法（誘尿）；若失敗再依醫囑導尿。
   誘尿原則以「溫熱刺激、心理放鬆、反射誘發」為主，須避免造成會陰血管收縮或膀胱括約肌緊張的作法。

選項分析

A. 使用冷水沖洗會陰部
‧ 冷水造成局部血管收縮與肌肉緊張，反而抑制排尿反射。
‧ 易使會陰傷口疼痛、降低舒適度，亦可能導致寒顫而增加耗氧。
→ 非建議之誘尿方法，故為錯誤選項。

B. 手握冰塊，刺激末梢神經
‧ 冰塊短暫刺激掌心交感—副交感反射，可促進膀胱逼尿肌收縮，被部分教科書列為誘尿輔助法之一。
‧ 不直接接觸會陰，對傷口影響小。
→ 可行方法，故不選。

C. 依醫囑給予於膀胱上方熱敷
‧ 熱敷使局部血管擴張、放鬆括約肌並減輕不適，臨床常用於產後誘尿或解痙。
→ 正確方法。

D. 順時鐘按摩膀胱部位
‧ 輕柔按摩自臍下往恥骨方向（通常採順時鐘或由上而下），可增加下腹壓力、喚醒排尿感覺，亦為常見誘尿手技。
→ 正確方法。

答案解析

產後誘尿應採「溫熱刺激」及「反射誘導」。冷水

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