108年:護理基本護理(1)
有關灌腸的禁忌症,下列何者錯誤?
A產科安胎者
B長期導尿者
C闌尾炎
D疼痛性的嚴重痔瘡
詳細解析
本題觀念:灌腸(enema)的「絕對」與「相對」禁忌症
灌腸屬侵入性腸道處置,若在不當情況下進行,可能誘發急性腹膜炎、腸穿孔、子宮收縮或加重肛門直腸病灶,故臨床必須先確認有無禁忌症。
選項分析
A 產科安胎者
‧孕婦正在安胎時須避免任何可能刺激子宮收縮的操作。灌腸可因腸蠕動增加而反射性誘發子宮收縮,可能造成早期破水或早產,屬「絕對禁忌」。→ 正確屬於禁忌症
B 長期導尿者
‧長期留置導尿管僅與泌尿道相關,並不直接影響腸道、腹腔或直腸結構,也不會因灌腸而產生特殊風險。必要時仍可依常規操作灌腸。→ 並非灌腸禁忌,本選項敘述錯誤
C 闌尾炎
‧懷疑或已確診急性闌尾炎時,腸腔壁發炎脆弱,灌腸可能導致闌尾破裂或擴散感染。屬經典「絕對禁忌」。→ 正確屬於禁忌症
D 疼痛性的嚴重痔瘡
‧痔瘡急性發作伴劇痛或出血時,肛門直腸黏膜脆弱,插管及液體壓力易加重疼痛與出血。臨床會避免灌腸。→ 正確屬於禁忌症
答案解析
題幹詢問「哪一項不是灌腸禁忌症(錯誤敘述)?」
A、C、D 皆屬灌腸操作
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