下列那一因素會造成血壓下降？

本題觀念：動脈血壓的生理決定因子

血壓（Blood Pressure, BP）主要受下列三大要素影響：

1. 心輸出量（Cardiac Output, CO ＝ 心跳速率 × 心搏量）
2. 周邊血管阻力（Peripheral Vascular Resistance, PVR）
3. 循環血液總量（Blood Volume）

臨床上，只要能使 CO 或 PVR 上升，或使血量增加，收縮壓與舒張壓通常會上升；反之則下降。出血、脫水或第三間隙液體轉移導致血量減少，是最常見也最直接引起血壓下降的原因之一。

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選項分析

A. 心肌收縮力增強
‧ 收縮力↑ → 心搏量↑ → 心輸出量↑ → 血壓上升。
‧ 因此不會造成血壓下降。

B. 血量減少　✅ 正確
‧ 血液總量↓↓（如大出血、脫水、燒傷滲出） → 靜脈回心血量↓ → 心搏量↓ → 心輸出量↓ → 動脈血壓下降。
‧ 這是休克早期最典型的機轉。

C. 動脈血管彈性差（動脈硬化）
‧ 彈性變差＝血管僵硬 → 收縮期無法擴張緩衝 → 收縮壓升高、舒張壓可能正常或略降 → 脈壓差變大。
‧ 整體趨勢仍以收縮壓升高為主，不會使血壓下降。

D. 血流速度減緩
‧ 血流速度本身是血壓與血管內截面積相互作用的結果，而非決定血壓的主因。
‧ 速度變慢可能

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