108年:護理基本護理(1)

有關影響生命徵象的因素,下列何者錯誤?

A抽菸會造成血壓上升,體溫偏高,呼吸速率增加
B女性的體溫較高,脈率較高,呼吸速率較慢
C大量出血時,會造成體溫下降,呼吸速率增加
D使用鎮靜劑,會使呼吸速率下降,血壓下降

詳細解析

本題觀念:生命徵象(體溫、脈搏、呼吸、血壓)之影響因素判讀

臨床判讀生命徵象時,需同時思考病人生理差異(性別、年齡)、急性病理變化(失血、疼痛)、外界刺激(抽菸、運動)以及藥理作用(鎮靜劑、嗎啡)。本題即考查考生對影響四大生命徵象之典型因素與改變方向的整合能力。

選項分析

A. 抽菸會造成血壓上升,體溫偏高,呼吸速率增加
‧Nicotine 刺激交感神經,外周血管收縮→收縮壓、舒張壓上升。
‧交感活化與肌肉微震增加代謝率→體溫可輕度上升。
‧化學性刺激使呼吸中樞興奮→呼吸速率加快。
描述與臨床觀察一致,故為正確敘述。

B. 女性的體溫較高,脈率較高,呼吸速率較慢
‧女性受黃體素影響,排卵後核心體溫確實略高。
‧因心臟體積較小,維持相同心輸出量需較高脈率,此亦正確。
‧然而女性肺容積較小,代謝率及氧氣需求相對相近,通常呼吸速率「較男性快」,而非較慢。
故此選項將呼吸速率方向說反,為錯誤敘述。

C. 大量出血時,會造成體溫下降,呼吸速率增加
‧失血→血量減少→末梢灌流差→散熱增加→體溫下降。
‧同時組織缺氧、交感活化→代償性呼吸增快。
陳述符合理學變化,屬正確敘述。

D. 使用鎮靜劑,會使呼吸速率下降,血壓下降
‧Benzodiazepine、Barbiturate 皆抑制中樞神經,降低呼吸中樞反射

...(解析預覽)...