108年:護理基本護理(1)

有關安寧療護的敘述,下列何者正確?

A採取消極方式,不做任何侵入性治療
B僅針對癌症末期病人及其家屬提供照護
C末期病人接受安寧療護服務需要自費
D照護模式包含住院、居家與共同照護

詳細解析

本題觀念:安寧療護 (Hospice Palliative Care) 的服務模式與健保給付

安寧療護強調「以病人為中心」的全人、全家、全隊、全程、全社區照護,目標是減輕末期病人的痛苦並提升生活品質,而不是單純「放棄治療」。我國自 2000 年起納入全民健保給付,並陸續擴大對象與服務範疇。考題聚焦於安寧療護的正確服務模式與常見迷思辨識。

選項分析

A 採取消極方式,不做任何侵入性治療
‧錯誤。安寧療護雖避免無效的延命處置,但凡能改善症狀與舒適度的介入(如輸液、放置中心靜脈導管、胸水/腹水引流、PCA 止痛泵等)仍會積極執行,並非消極不作為。

B 僅針對癌症末期病人及其家屬提供照護
‧錯誤。健保給付對象早已擴大至多種非癌末期疾病,例如運動神經元疾病、失智症重度期、心肺肝腎功能衰竭、嚴重中風、罕見疾病與末期衰弱老人等。

C 末期病人接受安寧療護服務需要自費
‧錯誤。目前安寧住院、居家與共同照護皆屬健保給付項目,病人僅需負擔與一般住院相同之部分負擔或依身分減免;安寧居家醫療亦有健保支付。

D 照護模式包含住院、居家與共同照護
‧正確。現行安寧療護具三大模式:

  1. 安寧病房住院 (Hospice Inpatient Care)
  2. 安寧居家 (Hospice Home Care)
  3. 安寧共同照護 (Consultative/Sha

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