有關血液培養（blood culture ）之血液採集過程，下列敘述何者正確？

本題觀念：

血液培養（blood culture）標本收集的無菌技術與操作細節——特別是皮膚消毒方式、瓶口處理、採檢部位與注入瓶順序。

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選項分析

A 以優碘和生理食鹽水由內而外環形消毒共 3 次
‧正確作法應是「酒精＋優碘（或氯己定）」反覆三消，生理食鹽水並無殺菌效果，只用於清潔。故此選項將生理食鹽水當成消毒劑，錯誤。

B 醫囑若開立兩套，由相同穿刺部位一併留取兩套檢體
‧兩套（兩組）血培養必須「不同穿刺點」或「同點間隔 30 分鐘」採集，才能排除局部皮膚常在菌污染並增加陽性率；一次在同一部位連續抽兩組無法達到上述目的，錯誤。

C 血液培養瓶口打開後直接注入血液
‧瓶塞（rubber septum）抽出保護蓋後要用 70% 酒精充分消毒並待乾，再用無菌針頭穿刺注入；不可「直接打開瓶口」暴露於空氣。錯誤。

D 注入血液培養瓶順序：先注入厭氧瓶再注入嗜氧瓶
‧若先以一般空針抽血（非蝶式套管），針筒內沒有多餘空氣，因此必須「先厭氧、後需氧」，避免把空氣帶入厭氧瓶，使厭氧菌生長受抑。此為標準操作流程，正確。
‧補充：若使用蝶式針留置，因管路內空氣需先排出，順序會相反（先需氧、後厭氧）。

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答案解析

血液培養採檢的關鍵在於「降低污染、提高偵測率」。

1. 注入順序取決於採血器材：
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