108年:護理基本護理(1)

Benner(1984)提出護理專業技能成長模式,主張護理專長訓練由生手到專家可以分為 5個階段,小雯是一位進階學習者,有時無法區分輕重緩急,護理長進行下列那一項措施協助小雯改善較適當?

A護理長決定找照護相關知識的文章讓小雯閱讀
B護理長決定調整派班,減少小雯照顧的個案數
C護理長決定下達清楚指令,以助小雯判斷輕重緩急
D護理長決定用情境模擬教學,訓練小雯因應複雜情境

詳細解析

本題觀念:Benner「從生手到專家」專業成長模式

Benner 將臨床能力發展劃分為 5 個階段:

  1. Novice(生手)
  2. Advanced Beginner(進階學習者)
  3. Competent(勝任者)
  4. Proficient(精通者)
  5. Expert(專家)

「進階學習者」的典型表現:
• 已能完成基本任務,但臨床經驗仍薄弱
• 依賴規則與清單行事
• 難以在複雜情境中迅速區分輕重緩急(prioritization)

因此,管理者的教育策略應聚焦於「強化具體臨床經驗」與「情境辨識能力」,而不是單純增加理論閱讀或替代判斷。


選項分析

A. 讓小雯閱讀照護相關文章
‧ 提供知識補充,但無臨床情境的即時回饋,無法有效訓練優先順序判斷。
‧ 屬於認知層面,加值有限。→ 不足以解決核心問題。

B. 調整派班、減少個案數
‧ 可暫時降低負荷,但同時減少實戰經驗,反而延遲能力提升。
‧ 無法直接改善「判斷輕重緩急」的技能。

C. 下達清楚指令協助判斷
‧ 主管替員工做決策,容易讓其持續依賴規則而非發展自主思考。
‧ 僅治標不治本,不符合進階學習者需要的經驗建構。

D. 以情境模擬教學訓練因應複雜情境
‧ 模擬(Simulation)能重現高壓、複雜與多

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