有關脊髓損傷所引起的神經性膀胱之敘述，下列何者正確？

本題觀念：脊髓損傷所致神經性膀胱（Neurogenic bladder）之分類與臨床特徵

脊髓損傷後，依病灶是否位於薦髓排尿反射弧（S2–S4）以上或以下，可分為

1. 上運動神經元（UMN, reflex / spastic bladder）
2. 下運動神經元（LMN, areflex / flaccid bladder）
   兩者在膀胱張力、括約肌狀態、排尿方式與訓練原則皆不同，是護理考題的高頻重點。

選項分析

A. 「下運動神經元神經性膀胱之排尿反射中樞是完整的」
‧ LMN 型表示病灶位於 S2–S4 前角或周邊神經，本身就是排尿反射弧受損，反射中樞不完整 → 錯。

B. 「下運動神經元神經性膀胱訓練時可利用反射來排尿」
‧ LMN 型沒有反射（areflexic），必須靠定時間排空、間歇導尿等方式，無法利用反射誘發排尿 → 錯。

C. 「上運動神經元神經性膀胱病人可以敲恥骨上緣或刺激肛門以誘發排尿」
‧ UMN 型病灶位於反射弧以上，大腦抑制喪失但 S2–S4 反射弧保留，透過 suprapubic tapping、肛門刺激、輕拉陰毛等可啟動反射排尿，是臨床常用的排尿誘發技巧 → 對。

D. 「上運動神經元神經性膀胱的病人常發生腎臟合併症」
‧ 腎臟併發症（反流性腎病變、反覆泌尿道感染）以 LMN 型因大量

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