108年:護理內外護理(1)

有關阿茲海默氏症的敘述,下列何者錯誤?

A是慢性、可逆性的腦部退化疾病
B基因遺傳是可能的病因
C有記憶力減退的症狀
DNMDA受體拮抗劑可以改善大腦功能

詳細解析

本題觀念:Alzheimer’s disease(阿茲海默症)的病理特性與藥物治療

阿茲海默症屬於慢性、持續進展且不可逆的神經退化疾病。典型病理改變包括 β-amyloid 老年斑與神經纖維糾結,導致腦細胞死亡及腦萎縮。臨床最早出現的症狀多為短期記憶喪失,後續逐漸影響語言、定向力、日常功能。現階段治療以延緩惡化、改善症狀為主,常用藥物包含

  1. Cholinesterase inhibitors(Donepezil、Rivastigmine 等)
  2. NMDA receptor antagonist(Memantine),適用於中重度病人以減少興奮毒性、維持認知功能。

選項分析

A. 「是慢性、可逆性的腦部退化疾病」
‧ 阿茲海默症確實為慢性且進展性,但目前醫學認定其病理改變「不可逆」。因此將其描述為「可逆性」明顯錯誤。

B. 「基因遺傳是可能的病因」
‧ 早發型(familial type)與 APOE-ε4 等基因皆與發病風險相關,遺傳因素的確可能參與病因,此敘述正確。

C. 「有記憶力減退的症狀」
‧ 短期記憶減退為最常見且最早出現的臨床表徵,敘述正確。

D. 「NMDA受體拮抗劑可以改善大腦功能」
‧ Memantine 為 NMDA 受體拮抗劑,能調節麩胺酸活性,減少神經興奮毒性,臨床上可協助維持或改善中重度患者的認知與日

...(解析預覽)...