與引起聽力問題有關之疾病，下列何者最不可能？

本題觀念：

聽力障礙的危險因子與常見病因辨識──尤其是內科系統性疾病或外傷對內耳（感覺神經性）或中外耳（傳導性）的影響。

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選項分析

A. 甲狀腺功能亢進 (Hyperthyroidism)
‧ 內分泌失調與聽損之關聯大多見於「甲狀腺功能低下」；其可能因中耳積水、內耳代謝改變而導致感覺神經性或混合性聽力喪失。
‧ 甲狀腺功能「亢進」者並無確切機轉會造成內耳血流或毛細胞損傷，臨床也少見以聽力下降為併發症。故與聽力問題的關聯性最低。

B. 高血壓 (Hypertension)
‧ 長期高血壓造成微血管硬化、內耳血流灌注下降，可誘發慢性進行性感覺神經性聽力損失。流行病學研究顯示血壓越高、聽損風險越大。
‧ 對中老年族群尤為重要，是常見可控制的危險因子。

C. 糖尿病 (Diabetes mellitus)
‧ 微血管病變 (microangiopathy) 及周邊神經病變 (neuropathy) 會影響內耳螺旋動脈及聽神經，導致雙側對稱性感覺神經性聽損。
‧ 糖化終產物累積還會傷害內耳毛細胞，是臨床常見的聽力障礙病因之一。

D. 頭部外傷 (Head trauma)
‧ 顳骨骨折、鼓膜破裂、聽小骨鏈斷裂或內耳震盪均可能造成傳導性或感覺神經性聽力喪失。臨床急診常見原因。

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答案解析

四個選項中，B

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