108年:護理內外護理(1)

有關鼻竇炎之敘述,下列何者錯誤?

A鼻竇炎最常出現在上頷竇
B鼻竇炎若未治療,可能出現腦膜炎、腦膿瘍等合併症
C慢性鼻竇炎為鼻竇炎症狀持續 2~3個月以上
D慢性鼻竇炎症狀包括鼻塞、高燒、顏面疼痛等症狀

詳細解析

本題觀念:

鼻竇炎(Sinusitis)的臨床分類、典型症狀與可能併發症


選項分析

A. 「鼻竇炎最常出現在上頷竇」
‧ 上頷竇(maxillary sinus)開口於中鼻道,因開口位置較高且與上呼吸道、牙源性感染相鄰,最容易積膿發炎;臨床確為最常受累之鼻竇。故此項正確。

B. 「鼻竇炎若未治療,可能出現腦膜炎、腦膿瘍等合併症」
‧ 鼻竇與顱內、眼眶相鄰,尤其額竇、篩竇發炎可經血行或骨質直接蔓延,引起腦膜炎、硬腦膜下膿瘍、腦膿瘍,甚至眼眶蜂窩性組織炎,為重要但少見的嚴重併發症。此敘述正確。

C. 「慢性鼻竇炎為鼻竇炎症狀持續 2~3 個月以上」
‧ 多數教科書及臨床指引以症狀持續 >12 週(≈3 個月)定義慢性鼻竇炎;部分資料將 8 週(2 個月)以上列入範圍。選項寫 2~3 個月以上已涵蓋 12 週,與臨床常用標準相近,可接受為正確。

D. 「慢性鼻竇炎症狀包括鼻塞、高燒、顏面疼痛等症狀」
‧ 慢性鼻竇炎雖會鼻塞、鼻涕倒流,但發炎反應較緩,常見的是持續或間歇性黏稠鼻涕、久咳、嗅覺減退;高燒與急性期顏面劇烈疼痛較少見或僅輕微。將「高燒、顏面疼痛」列為慢性鼻竇炎典型症狀並不恰當。故此項為錯誤敘述。


答案解析

慢性鼻竇炎的病程長、症狀常較輕,發燒與明顯顏面疼痛屬急性鼻竇炎特徵,並非慢性期常見表

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