108年:護理內外護理(1)

下列何者是 Heparin之解毒劑?

AProtamine sulfate
BStreptokinase
CVitamin B 12
DVitamin K 1

詳細解析

本題觀念:抗凝藥物之解毒劑

臨床上常用的兩大抗凝藥為 Heparin(靜脈施打,監測 aPTT)與 Warfarin(口服,監測 PT/INR)。兩者若劑量過高或出現出血併發症,必須立即給予專一性解毒劑以中和其抗凝效果,避免致命性出血。

選項分析

A. Protamine sulfate
‧ 為精氨酸豐富的鹼性多肽,能與酸性之 Heparin 形成穩定複合物,快速中和其抗凝活性。
‧ 常用劑量:1 mg Protamine 可中和約 100 units 之未分級 Heparin(以近 30 分鐘內所用總量估算)。
‧ 給藥時需緩慢靜脈注射,過快可能導致低血壓、支氣管痙攣或過敏反應(對魚類製品過敏、曾接受輸精蛋白避孕者風險較高)。
→ 正確答案。

B. Streptokinase
‧ 為溶栓藥(thrombolytic agent),促進 plasminogen 轉為 plasmin 以溶解已形成之血栓,並非用於「中和」任何抗凝藥。
‧ 反而會增加出血風險,與本題要求相反。
→ 錯誤。

C. Vitamin B12
‧ 為造血維生素,用於巨紅血球性貧血(惡性貧血、胃切除後等),與抗凝或其解毒無直接關係。
→ 錯誤。

D. Vitamin K1 (Phytonadione)
‧ 為 Warfarin 的專一性拮抗劑,

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