能降低冠狀動脈疾病病人心肌耗氧量的藥物，下列何者錯誤？

本題觀念：冠狀動脈疾病藥物治療—降低心肌耗氧量 (Myocardial Oxygen Consumption, MVO₂) 的機轉與分類

心肌缺氧的主要原因是「供氧不足」或「需氧過高」。對冠狀動脈疾病（CAD）患者來說，治療策略除改善血流（增加供氧）外，亦常藉由藥物「降低心肌耗氧量」來減輕缺氧。影響 MVO₂ 的三大生理因子為：

1. 心跳速率（Heart Rate, HR）
2. 心肌收縮力（Contractility）
3. 心室壁張力＝前負荷（Preload）＋後負荷（Afterload）

若藥物能降低以上任一要素，即可下降 MVO₂。

選項分析

A. 乙型交感神經阻斷劑（β-blocker）
• 作用：阻斷 β₁ 受體 → 心率下降、收縮力減弱。
• 結果：直接降低 HR 與 Contractility，MVO₂ 明顯降低。
• 適用：穩定型心絞痛、急性心肌梗塞後預防再發。

B. 硝酸鹽類（Nitrates, 例：Nitroglycerin）
• 主要擴張靜脈 → 前負荷下降；高劑量亦擴張動脈 → 後負荷下降。
• 壁張力減少 → MVO₂ 減低；同時擴張冠狀動脈增加供氧。
• 用於：急性心絞痛、心衰竭急性期。

C. 鈣離子阻斷劑（Calcium Channel Blocker, CCB）
• Dihydropyridine

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