108年:護理內外護理(1)
有關非何杰金氏淋巴瘤之治療，下列何者正確？
A病人常接受低劑量類固醇
B周邊血液幹細胞移植法不適用於復發病人
C在化療後一個月取出病人骨髓，除去癌細胞後儲存
D化療前接受 HB sAg篩檢，並使用 lamivudine ，以防 B型肝炎急性發作
詳細解析
本題觀念：
非何杰金氏淋巴瘤 (Non-Hodgkin’s Lymphoma, NHL) 的治療原則與常見合併症預防
NHL 以化學治療 ± 標靶藥物 (例：R-CHOP) 為主，對於復發/難治個案可考慮自體或異體周邊血液幹細胞移植。因治療常需高劑量免疫抑制藥物，感染（尤其 B 型肝炎病毒 HBV）再活化是重要併發症，必須在治療前篩檢 HBsAg 並給予預防性抗病毒藥物 (如 lamivudine)。
選項分析
A. 病人常接受低劑量類固醇
‧ R-CHOP 中的 prednisolone / dexamethasone 劑量屬「高劑量短期脈衝」，並非「低劑量長期使用」。因此敘述不正確。
B. 周邊血液幹細胞移植法不適用於復發病人
‧ 對於第一次治療後復發或難治的中高度惡性 NHL，自體周邊血液幹細胞移植 (PBSCT) 是標準救援療法之一。說「不適用」與實際臨床相反，故錯誤。
C. 在化療後一個月取出病人骨髓，除去癌細胞後儲存
‧ 自體骨髓/幹細胞收集通常在「高劑量化療前」或完成數個療程後、骨髓仍有足夠造血功能時進行，而非「化療後一個月」才採集。且目前多以周邊血液幹細胞而非骨髓為主。敘述錯誤。
D. 化療前接受 HBsAg 篩檢，並使用 lamivudine，以防 B 型肝炎急性發作
‧ HBV 再活化在接受含 ritux
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