108年:護理內外護理(1)
有關燒傷病人接受自體移植後出院之護理指導,下列何者錯誤?
A鼓勵全範圍關節運動
B鼓勵植皮部位多曬太陽,以促進黑色素形成
C燒傷部位穿著壓力衣並使用潤膚乳液
D燒傷部位可使用副木等支持物以避免關節攣縮
詳細解析
本題觀念:燒傷植皮術後之居家護理與疤痕/攣縮預防
燒傷病人出院後的目標是:
- 促進傷口成熟並減少肥厚性疤痕。
- 維持關節活動度,預防攣縮。
- 保護新生皮膚(植皮區與供皮區)避免再度受傷或色素異常。
選項分析
A. 鼓勵全範圍關節運動
‧正確。早期且規律的主、被動關節運動可維持關節活動度,減少肌腱與皮膚短縮,預防攣縮。
B. 鼓勵植皮部位多曬太陽,以促進黑色素形成
‧錯誤。新生皮膚缺乏完整黑色素與角質層,對紫外線極度敏感;日曬反而容易導致紅斑、水腫、色素沉著或永久性變色。正確做法應是避免日曬,或外出時使用防曬乳(SPF≥30)、遮陽衣物。
C. 燒傷部位穿著壓力衣並使用潤膚乳液
‧正確。彈性壓力衣可平均加壓 20–30 mmHg,抑制膠原增生,減少肥厚性疤痕;潤膚乳液可減輕乾癢並保持疤痕柔軟。
D. 燒傷部位可使用副木等支持物以避免關節攣縮
‧正確。夜間或無法自主運動時,使用功能性副木(splint)可將關節固定於延展姿勢,配合運動更能有效防止攣縮。
答案解析
新植皮的皮膚在成熟期(約 12–18 個月)對紫外線防禦能力差,任何過度日曬皆可能造成永久性色素沉著、疤痕加劇或曬傷。因此「鼓勵植皮部位多曬太陽」與護理原則相反,應避免或嚴格防曬,故選項 B 為錯誤。
臨床重要性
- 若忽視防曬,
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