108年:護理內外護理(1)

有關細胞性免疫之敘述,下列何者正確?

A主導細胞為 B細胞
B主要作用為保護個體不受感染
C形成免疫反應所需時間,較體液性免疫反應時間短
DT細胞須藉由主要組織相容複合物為媒介

詳細解析

本題觀念:細胞性免疫 (cell-mediated immunity) 的基本機轉

細胞性免疫由 T 淋巴球主導,對抗病毒感染細胞、結核菌等胞內病原及腫瘤細胞,並參與器官移植排斥與第四型過敏。T 細胞必須先藉由主要組織相容複合物 (Major Histocompatibility Complex, MHC) 之抗原呈現後才能被活化;相較於 B 細胞產生抗體的體液性免疫,反應出現較慢,但殺傷受感染細胞的能力較強。

選項分析

A. 主導細胞為 B 細胞
 錯誤。B 細胞屬體液性免疫;細胞性免疫的主角是 T 細胞 (CD4⁺、CD8⁺ 等)。

B. 主要作用為保護個體不受感染
 不精確。防止病原「入侵」的第一線是先天免疫及體液性抗體;細胞性免疫主要在病原已進入細胞後才發揮清除與殺傷功能,並非「主要」用來阻絕感染。

C. 形成免疫反應所需時間,較體液性免疫反應時間短
 錯誤。T 細胞分化、克隆增生及產生細胞毒性所需時間通常比抗體生成更長,屬於較晚期的適應性反應。

D. T 細胞須藉由主要組織相容複合物為媒介
 正確。抗原必須附著於 MHC 分子後呈現給 T 細胞受體 (TCR) 才能啟動細胞性免疫反應:
 ‧ CD8⁺ Cytotoxic T cell 透過 MHC-I 辨識所有有核細胞所呈現的胞內抗原
 ‧ CD4⁺ Hel

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