108年:護理內外護理(1)

有關接受腎移植而服用免疫抑制劑 cyclosporine 之敘述,下列何者錯誤?

A避免進出公共場所
B可能會出現肝、腎毒性
C長期服用易致癌症
D腎功能維持穩定正常後,即可停藥

詳細解析

本題觀念:腎臟移植後 Cyclosporine 免疫抑制治療的原則與副作用

腎臟移植後,為預防排斥反應,受贈者須長期甚至終身服用多種免疫抑制劑,其中 Cyclosporine 為常用藥物之一。了解其作用機轉、潛在毒性、感染/腫瘤風險及病人自我照護教育,是護理與醫療評估的核心。

選項分析

A. 避免進出公共場所
免疫抑制劑會壓低細胞免疫功能,使病人易受一般病原體感染。建議減少前往人潮擁擠、空氣流通差的公共場所,或外出時佩戴口罩、勤洗手,以降低感染風險。此敘述正確。

B. 可能會出現肝、腎毒性
Cyclosporine 主要經肝臟代謝,且本身就具有劑量相關的腎毒性及肝毒性,臨床需定期監測血中藥物濃度、血清 creatinine、BUN 及肝功能指標。此敘述正確。

C. 長期服用易致癌症
長期免疫抑制會減弱體內腫瘤免疫監視 (immune surveillance) 功能,使皮膚癌、淋巴瘤等惡性腫瘤發生率上升。此敘述正確。

D. 腎功能維持穩定正常後,即可停藥
拒絕反應可能在術後任何時點發生,停用免疫抑制劑會快速誘發急性排斥,甚至導致移植腎失敗。臨床上只可依藥物濃度與排斥風險「調降劑量」,但無法完全停藥。此敘述錯誤。

答案解析

正確答案:D

關鍵理由:

  1. 腎臟移植屬於他體器官移植,宿主對移植物的免疫攻擊並不會因“

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