108年:護理內外護理(1)

有關糖尿病病人運動之護理指導,下列何者正確?

A胰島素作用高峰時,是最佳的運動時間
B腿部剛注射胰島素後,避免立即跑步運動
C運動方式儘量採急速變化,以達運動效果
D血糖超過 300 mg/dL 時,應延長運動時間

詳細解析

本題觀念:糖尿病患者之運動安全指導

運動可增加胰島素敏感性、降低血糖,但若時間、方式或強度選擇不當,反而誘發低血糖或加劇高血糖。護理人員須評估血糖、胰島素作用期與注射部位,並教導正確運動原則。

選項分析

A 胰島素作用高峰時,是最佳的運動時間
‧ 胰島素達高峰時血糖最易下降,若再加上運動促進葡萄糖利用,極易發生低血糖。
‧ 正確做法:避開胰島素高峰期,最好於飯後 1~2 小時且血糖相對穩定時運動。
→ 故錯誤。

B 腿部剛注射胰島素後,避免立即跑步運動
‧ 運動會增加局部血流與肌肉收縮,加速注射區胰島素吸收,導致血糖快速下降。
‧ 因此如在大腿施打胰島素,應改做上肢運動或至少間隔 1 小時後再進行下肢劇烈活動。
→ 故正確,為本題答案。

C 運動方式儘量採急速變化,以達運動效果
‧ 糖尿病患者建議中等強度、持續且規律的有氧運動(如快走、游泳、騎腳踏車)。
‧ 急停、衝刺或高強度間歇運動易造成血糖劇烈波動與受傷風險。
→ 故錯誤。

D 血糖超過 300 mg/dL 時,應延長運動時間
‧ 血糖 ≥250–300 mg/dL,尤其合併酮尿時,代表胰島素相對不足;此時運動會促進升糖激素分泌,使高血糖惡化並可能誘發 DKA。
‧ 正確作法:先補充胰島素、補水並待血糖下降後再運動。
→ 故錯誤。

答案解析

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