下列何者可評估糖尿病病人過去 3個月的血糖控制情形？

本題觀念：糖尿病長期血糖控制指標—HbA1c

糖尿病照護中，臨床醫護團隊需掌握病人「近期」與「長期」血糖控制情形。短期控制可用空腹或飯後血糖，但要評估過去 8–12 週（約 2–3 個月）的平均血糖，就必須依賴糖化血色素 (HbA1c)。其原理為葡萄糖與紅血球內血紅素不可逆結合，且紅血球壽命約 120 天，因此 HbA1c 含量可反映紅血球一生當中暴露的平均血糖濃度，不受當天飲食、運動或藥物臨時變動影響。

選項分析

A. 空腹血糖值

• 僅反映採血當下或前一天的肝醣輸出與胰島素作用，屬「短期」指標。無法回顧 3 個月的整體控制。

B. 糖化血色素值 (HbA1c)
✓ 正確。可評估過去 2–3 個月的平均血糖，檢測前無須禁食，也不受日夜變動影響。臨床上常以 <7% 為大多數糖尿病患的治療目標。

C. 口服葡萄糖耐受量 (OGTT)

• 主要用途是診斷糖尿病或妊娠糖尿病，藉由一次性負荷葡萄糖觀察血糖變化，不適合用來追蹤長期控制。

D. 飯後 2 小時血糖值

• 反映餐後胰島素分泌與胰島素敏感度，屬「短期」指標，亦常用於調整用藥，但無法評估過去 3 個月整體情形。

答案解析

糖化血色素 (HbA1c) 是葡萄糖與血紅素結合的產物；結合比例與血液中的平均葡萄糖濃度呈正相關。由於紅血球平均壽命約 12

...（解析預覽）...