有關抗利尿素分泌不當症候群（SIADH ）病人的護理措施，下列何者錯誤？

本題觀念：

SIADH (Syndrome of Inappropriate Antidiuretic Hormone Secretion) 的核心問題是 ADH 過度分泌 → 水分滯留 → 稀釋性低血鈉 (hyponatremia) 與低血漿滲透壓，並伴隨體液容積輕度增加。臨床護理焦點在於：

1. 限制水分、維持鈉濃度。
2. 密切監測生命徵象、輸出入量、血鈉與滲透壓。
3. 早期偵測及預防低血鈉所導致的中樞神經系統傷害 (抽搐、意識改變、昏迷)。

選項分析

A. 遵守與執行限制液體措施
‧ 正確。水分限制(通常 800–1 000 mL/日) 是矯正稀釋性低血鈉最重要的基本處置，可防止血鈉進一步下降。

B. 密切監測血壓、中心靜脈壓及血漿滲透壓的變化
‧ 正確。SIADH 常呈輕度體液過多，需觀察血壓及 CVP；血漿滲透壓下降亦為診斷及追蹤之關鍵指標。

C. 監測有無出現肌肉抽搐或昏迷等中樞神經傷害
‧ 正確。血鈉 < 125 mEq/L 時易出現頭痛、抽搐、嗜睡，嚴重可至昏迷與呼吸衰竭，故須嚴密神經學評估。

D. 預防與高血鈉有關的潛在性傷害
‧ 錯誤。本症為稀釋性「低」血鈉，主要併發症來自 hyponatremia；高血鈉 (hypernatremia) 並非 SIADH 的典型危險，因此預防焦點不在高

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