108年:護理產兒護理(1)

有關胚胎附屬器官發育的敘述,下列何者正確?

A絨毛膜是由囊胚滋養層細胞發育而來
B羊膜是胚胎膜最外層
C羊水因含有胎兒尿液,故呈弱酸性
D羊水量會隨著妊娠週數的增加而遞增,於懷孕 40週達最高峰

詳細解析

本題觀念:胚胎膜來源與羊水生理特性

題目考的是「胚胎附屬器官」(胚胎膜與羊水)的解剖來源、層次位置,以及羊水的 pH 與量的變化,是產科基礎必考概念。

選項分析

A. 絨毛膜是由囊胚滋養層細胞發育而來
‣ 囊胚外層的 trophoblast 迅速增生並向外形成絨毛樣突起,與母體蛻膜共同參與胎盤形成;因此絨毛膜確實源自 trophoblast。正確。

B. 羊膜是胚胎膜最外層
‣ 胚胎膜由外而內依序為:絨毛膜 → 羊膜。羊膜包圍羊水與胎兒,是「最內層」而非最外層。錯誤。

C. 羊水因含有胎兒尿液,故呈弱酸性
‣ 正常羊水呈弱鹼性(pH 約 7.0–7.5)。弱鹼環境有助抑制部分細菌且保護胎兒皮膚,與尿液混合後仍保持鹼性。錯誤。

D. 羊水量會隨妊娠週數增加而遞增,於懷孕 40 週達最高峰
‣ 羊水量約於 36–38 週達高峰(約 800–1000 mL),之後逐漸減少;足月(40 週)時反而略少於高峰期。錯誤。

答案解析

只有 Option A 完整且正確描述了絨毛膜的來源:由囊胚外層滋養層細胞分化形成,往後與母體基底蛻膜共同構成胎盤。其餘三項皆與胚胎膜層次與羊水生理事實不符。

知識整合與臨床重要性

  1. 絨毛膜是最外層胚胎膜,絨毛樹狀結構深入母體蛻膜交換氣體與養分,並分泌 hCG、hPL 等荷爾蒙,是胎盤功能

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