李女士剖腹生產後第 1天，生命徵象正常，尚未排氣，惡露為少量的深紅色，下列護理指導何者適當？

本題觀念：產後（剖腹產）早期護理重點──血栓性栓塞的預防與正常惡露判讀

產婦在產後前 24–48 小時最需要關注的三件事：

1. 子宮收縮與惡露──監測產後出血
2. 腸蠕動與排氣──預防腸麻痺
3. 下肢靜脈循環──預防深層靜脈血栓 (DVT) 與肺栓塞

由於剖腹產需臥床時間較自然產長，血液高凝狀態加上活動受限，使 DVT 風險升高，因此「早期下床活動、主動腿部運動」是產後護理的核心措施之一。

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選項分析

A. 避免下床活動以免傷口疼痛影響腸蠕動
‧ 早期輕度下床活動可促進腸蠕動、排氣並降低 DVT 機率；並不會因傷口拉扯而抑制腸蠕動，故此衛教不正確。

B. 因乳汁尚未分泌暫不進行母乳餵食
‧ 初乳通常在產後數小時即可分泌；早期哺乳可刺激催產素釋放，幫助子宮收縮與惡露排出，也防乳房腫脹，本選項錯誤。

C. 惡露量為異常應注意有內出血情形
‧ 產後第 1 天的正常惡露為 lochia rubra：顏色深紅、量中等或略少。本例「少量深紅色」屬正常，不代表內出血。

D. 教導腿部運動以防血栓靜脈炎
‧ 剖腹產後活動度受限，DVT 風險高。踝泵運動、抬腿與膝關節伸屈運動可促進靜脈回流，是標準衛教內容，正確。

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答案解析

正確答案：D

產後血液處於高凝狀態，加上剖腹產需較長時間臥床，易

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