108年:護理產兒護理(1)
產後會陰傷口評估所使用的項目縮寫為何?
AHELLP
BREEDA
CRubin’s test
DKegel’s test
詳細解析
本題觀念:產褥期會陰(Episiotomy/傷口)評估口訣
產後整體評估常以 BUBBLE-HE 架構進行,其中 E 代表「Episiotomy/Wound」。會陰切開或自然撕裂的傷口是否紅腫、滲血、癒合良好,直接影響疼痛、感染及復原速度。臨床上最常使用的系統化評估工具就是 REEDA。
R – Redness(發紅)
E – Edema(水腫)
E – Ecchymosis(瘀斑)
D – Discharge(分泌物)
A – Approximation(傷口對合/密合度)
透過上述五項觀察,可快速判斷傷口狀況並決定後續冰敷、溫水坐浴、止痛或轉介醫師處理等護理措施。
選項分析
A. HELLP
‧ Hemolysis, Elevated Liver enzymes, Low Platelets 的縮寫,為子癇前症嚴重併發症,與產後會陰傷口評估無關。
B. REEDA
‧ 針對產後會陰傷口的標準化觀察指標,正確答案。
C. Rubin’s test
‧ Rubin 相關內容有兩個:早期描述輸卵管通暢檢查(Rubin test)及產後心理適應三階段(Taking-in/Taking-hold/Letting-go)。皆非傷口評估工具。
D. Kegel’s test
‧ Kegel 主要指骨盆底肌收縮運動,用於預防尿失禁與子宮
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