108年:護理產兒護理(1)

有關骨盆腔炎之敘述,下列何者正確?

A都為單一病原體感染
B常見之合併症為不孕
C治療期間不需禁慾
D少有異常的陰道分泌物

詳細解析

本題觀念:骨盆腔炎 (Pelvic Inflammatory Disease, PID) 的病因、臨床表徵與併發症

骨盆腔炎為女性上生殖道感染,病灶可及子宮、輸卵管、卵巢與鄰近腹膜。重點包括:

  1. 病原:多為多重病菌混合感染,最常見為淋病雙球菌 (Neisseria gonorrhoeae) 與披衣菌 (Chlamydia trachomatis),亦可合併陰道厭氧菌、腸桿菌等。
  2. 臨床症狀:下腹痛、發燒、子宮頸移動痛、壓痛、常伴異常陰道分泌物。
  3. 併發症:輸卵管瘢痕化 → 不孕、子宮外孕、慢性骨盆腔疼痛;嚴重時可形成輸卵管卵巢膿瘍。
  4. 護理重點:及早廣效抗生素治療、治療期間需禁慾,並要求性伴侶同時治療以避免反覆感染。

選項分析

A. 「都為單一病原體感染」

  • 錯誤。PID 為多重病菌混合感染,單一病原體並不常見。

B. 「常見之合併症為不孕」

  • 正確。輸卵管遭感染與發炎後易產生纖維化、沾黏,阻塞或影響蠕動,導致不孕或子宮外孕。

C. 「治療期間不需禁慾」

  • 錯誤。治療期間應暫停性行為,並檢查與治療所有性伴侶,以免交互再感染及延緩痊癒。

D. 「少有異常的陰道分泌物」

  • 錯誤。PID 常伴有化膿性、惡臭或量增多的陰道分泌物;「少有」與臨床實情不符。

答案解析

最典型且臨床意義重大的併發症為「

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