108年:護理產兒護理(1)
有關異物吸入造成兒童輕微支氣管阻塞的症狀描述,下列何者錯誤?
A作嘔
B咳嗽
C無法說話
D哮喘
詳細解析
本題觀念:兒童異物吸入後「輕度(部分)支氣管阻塞」之臨床表現與阻塞程度判斷
兒童誤吸異物時,依異物位置及阻塞程度可分成「輕度(部分)阻塞」與「重度(完全)阻塞」。
• 輕度阻塞:仍有部分氣流通過,病童可自行咳嗽,仍能發聲或哭泣,常聽到咳嗽聲、嗆咳、喘鳴(wheezing/stridor)等。
• 重度阻塞:氣流幾乎不能通過,病童無法發聲、無法咳嗽或僅發出無聲咳嗽,可能呈現喉頭無聲、呼吸困難、發紺等危急表徵。
本題要求找出「不屬於 輕度阻塞 症狀」的敘述。
選項分析
A. 作嘔(gagging/作嘔反射)
‧ 異物刺激咽喉及支氣管黏膜時,常伴隨嗆咳、作嘔或乾嘔。屬於輕度阻塞常見表現。→ 正確描述
B. 咳嗽
‧ 能咳嗽代表仍有部分氣流可經過聲門,是最典型、最有效的自我清除機制之一。→ 正確描述
C. 無法說話
‧ 失去發聲能力表示空氣無法流經聲門,多見於「嚴重/完全阻塞」,屬非輕度症狀。→ 錯誤描述(題幹要求找錯誤,選 C)
D. 哮喘(wheezing/喘鳴)
‧ 異物卡在下氣道時,可因氣道狹窄而出現呼氣性 wheezing,屬輕度至中度阻塞的典型徵象。→ 正確描述
答案解析
輕度支氣管阻塞時,病童仍能咳嗽、發聲,甚至伴隨作嘔或喘鳴;若進展到完全阻塞,將出現「無法說話、無法哭泣、無聲咳嗽、呼吸音消失、發紺」等危急徵象,需要
...(解析預覽)...