有關缺鐵性貧血病童口服鐵劑的注意事項，下列何者錯誤？

本題觀念：

兒童缺鐵性貧血之「口服鐵劑衛教」──何時服用、如何服用及常見副作用

選項分析

A. 飯前 1 小時服用，吸收較佳
‧ 空腹時（飯前 1 小時或飯後 2 小時）胃液較酸，可促進鐵離子游離與吸收，為正確教導。
→ 正確

B. 合併制酸劑服用，吸收較佳
‧ 制酸劑（含鋁、鎂、鈣或 H₂ 受體阻斷劑等）會中和胃酸，降低鐵劑由二價鐵離子 (Fe²⁺) 轉換所需的酸性環境，顯著抑制吸收。應避免同時服用，必要時至少間隔 2 小時。
→ 錯誤（題目所求）

C. 宜使用吸管服用液態鐵劑
‧ 液態鐵劑易使牙齒暫時性著色，使用吸管可降低接觸牙齒表面，屬於常規衛教要點。
→ 正確

D. 口服鐵劑期間，大便呈黑色
‧ 因未被吸收的鐵與腸道硫化物結合形成黑色硫化鐵，故排出之糞便呈黑或墨綠色屬正常生理現象，不代表腸胃出血。
→ 正確

答案解析

制酸劑會降低胃酸度，使二價鐵氧化還原反應受阻，進而減少鐵離子在十二指腸與空腸上段的吸收率，因此「合併制酸劑服用，吸收較佳」為錯誤陳述；正確作法應避免同時服用或錯開時間。

臨床重要性

1. 若兒童服用鐵劑時抱怨胃不適，可改於飯後立即服用，但須提醒可能稍降低吸收。
2. 鼓勵搭配維生素 C 含量高的果汁（如柳橙汁）可進一步促進吸收。
3. 觀察糞

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