108年:護理產兒護理(1)

王小妹,8 歲,罹患急性腎絲球腎炎,若出現少尿情形,有關飲食之護理指導,下列何項應避免?

A鳳梨
B木耳
C胡瓜
D香蕉

詳細解析

本題觀念:

急性腎絲球腎炎 (Acute Glomerulonephritis, AGN) 合併少尿時的「限鉀飲食」衛教。當尿量明顯減少(< 0.5 mL/kg/hr 或 24 小時尿量 < 400 mL)時,腎臟排鉀能力下降,容易出現高血鉀;此時應限制富含鉀離子的食物,以免誘發心律異常。


選項分析

A. 鳳梨
‧ 每 100 g 含鉀約 120 mg,屬中等鉀水果。若每日總鉀攝取已控管,少量食用通常無礙,並非首先需要禁食的食物。

B. 木耳
‧ 乾木耳含鉀高,但泡發後稀釋且攝取量有限;同時屬低鈉、高纖維食材。臨床上多以「控制攝取量」而非「完全避免」為原則。

C. 胡瓜 (小黃瓜)
‧ 含鉀約 130 mg/100 g,屬低至中鉀蔬菜,經浸泡切片可再降低鉀含量,通常不列第一線禁忌。

D. 香蕉
‧ 含鉀約 356 mg/100 g,為典型高鉀水果。腎功能受損且出現少尿時,香蕉列為必須避免或嚴格限制的食物。


答案解析

急性腎絲球腎炎急性期常見水腫、高血壓與少尿。護理重點包括:

  1. 限水、限鈉以減輕水腫與血壓負荷。
  2. 少尿時「限鉀」以預防高血鉀。教導家長辨識高鉀食物(香蕉、柳丁、番茄、葡萄乾、木瓜等)並避免。
    在四個選項中,香蕉的鉀含量最高,且屬常見高鉀水果,應列為避免攝取的首選,因此

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