108年:護理產兒護理(1)
有關青少年憂鬱症的治療與處置，下列何者正確？
A青少年憂鬱症藥物的使用以三環抗鬱劑為首選
B輕度憂鬱症青少年使用電氣痙攣治療效果為佳
C可多攝取多醣類、奶製品、魚油及維生素的食物
D避免聚焦其人際困擾議題，以免加重憂鬱症狀
詳細解析
本題觀念：青少年憂鬱症的治療原則
青少年憂鬱症的處置須整合下列面向：
- 藥物治療：以安全性高、證據充分的 Selective Serotonin Re-uptake Inhibitors (SSRIs) 為第一線，Tricyclic Antidepressants (TCAs) 因副作用及致死劑量窄，不作首選。
- 物理治療：Electroconvulsive Therapy (ECT) 僅用於重度、帶精神病性症狀、強烈自殺意念或對藥物無反應的個案。
- 心理社會介入：認知行為治療 (CBT) 及人際關係治療 (IPT) 均證實有效，並強調正面處理人際衝突與家庭議題。
- 生活型態與營養：均衡飲食、富含多元不飽和脂肪酸 (魚油)、B 群及維生素，有助神經傳導物質合成與情緒穩定。
選項分析
A. 「青少年憂鬱症藥物的使用以三環抗鬱劑為首選」
‒ 錯誤。TCAs（如 imipramine、amitriptyline）在兒童與青少年族群缺乏療效證據，且易致心臟傳導阻滯、低血壓與致死性過量；目前指南均建議 SSRIs（首選 fluoxetine）為第一線。
B. 「輕度憂鬱症青少年使用電氣痙攣治療效果為佳」
‒ 錯誤。ECT 屬侵入性物理治療，適應症限於嚴重/難治型或伴精神病性特徵、高自殺危險時，對輕度個案不僅非首選，亦無
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