108年:護理產兒護理(1)
小華,4 歲,因急性腸胃炎住院,護理師與其溝通時,下列何者錯誤?
A先讓小華熟悉護理師的存在
B配合小華的高度與他談話
C首次互動宜安排與小華單獨談話
D避免告知小華「打針一點都不痛」
詳細解析
本題觀念:住院學齡前兒童之治療性溝通原則
4 歲屬學齡前期(3-6 歲)。此年齡層具體思考、想像力豐富,仍有分離焦慮及對身體受侵犯的恐懼。護理人員進行溝通時的重點包括:
- 先建立安全感與信任感(可由熟悉環境或人物開始)。
- 以孩子能理解的具體語言、實物或布偶說明。
- 保持視線水平(蹲下或坐下與其同高)。
- 誠實告知治療會有的感覺,避免虛假保證。
- 家庭中心照護:父母在場能降低焦慮並促進合作。
選項分析
A. 先讓小華熟悉護理師的存在
‧正確。陌生環境與陌生人皆是住院壓力源。讓兒童先認識護理師,可建立信任與安全感。
B. 配合小華的高度與他談話
‧正確。蹲下或坐下讓視線與兒童平行,可降低威脅感,促進互動。
C. 首次互動宜安排與小華單獨談話
‧錯誤。4 歲仍可能出現分離焦慮;家長在場可提供情緒支持並協助解釋。與兒童「單獨談話」反而增加不安全感,不符合家庭中心照護與發展階段需求。
D. 避免告知小華「打針一點都不痛」
‧正確。學齡前兒童雖可理解簡單語句,但對「痛不痛」已有經驗。誠實說明如「會像螞蟻咬一下」比完全否認疼痛更能建立信任,亦可避免日後對醫護產生不信任感。
答案解析
學齡前兒童建立信任的關鍵是「安全感」與「具體、誠實」的溝通。首次接觸時應讓父母陪同,以降低分離焦慮
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