小文，6 個月大，被診斷胃食道逆流（Gastroesophageal reflux ），下列護理指導何者正確？

本題觀念：嬰兒胃食道逆流（Gastroesophageal Reflux，GER）的居家護理及餵食衛教

GER 是嬰幼兒常見的功能性問題，多因下食道括約肌未成熟，餵食後胃內容物易逆流至食道甚至口腔。護理重點在於：

1. 調整餵食方式──少量多餐、稠化奶液可減少逆流量。
2. 正確姿勢──餵食中與餵後應維持直立或半坐臥 30–60 分鐘。
3. 避免腹內壓升高──餵食過量、不拍嗝、腹脹都會加重逆流。
4. 觀察嘔吐物性質──單純胃內容物不應含膽汁，一旦出現膽汁須警覺腸道阻塞等他因。

選項分析

A. 添加麥粉或米粉，泡製較濃稠的配方奶
• 稠化（thickening）配方能增加黏稠度，減少胃內容物沿食道返流，是國際與本土臨床常用的第一線非藥物策略。
→ 正確。

B. 容易溢奶，其嘔吐物含膽汁
• GER 嘔吐物為胃酸/奶液，不含膽汁；若見膽汁性嘔吐須考慮腸阻塞、腸套疊等急症。
→ 錯誤。

C. 餵食後，宜採仰臥平躺姿勢
• 平躺會增加胃食道逆流及嗆入風險；正確作法是直立抱或半坐臥（床頭抬高 30–45°）。
→ 錯誤。

D. 餵食時，避免拍背排氣引起食物逆流
• 拍嗝可減少胃內氣體、降低腹內壓，對預防逆流反而有益，應在餵食中途與結束後各拍嗝一次。
→ 錯誤。

答案解析

選項 A 為正確護理指導。稠化奶液（於配方奶

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