108年:護理產兒護理(1)

張小弟,5 個月大,至健兒門診接受預防注射,下列何種預防注射疫苗適合張小弟注射?

A日本腦炎疫苗
B水痘疫苗
C卡介苗
D麻疹疫苗

詳細解析

本題觀念:台灣公費疫苗接種時程之年齡對應

預防接種屬於兒童健康促進的核心內容,臨床上必須依據台灣疾管署公布的「常規接種時程表」判斷不同月齡應施打的疫苗。題目以 5 個月大嬰兒為情境,考查考生對各疫苗「建議接種年齡」的熟悉度。

選項分析

A. 日本腦炎疫苗(JE)

  • 第 1 劑建議在滿 15 個月接種,第 2 劑 27 個月,因此 5 個月尚不到施打時程。→ 不適合。

B. 水痘疫苗(Varicella)

  • 列入公費時程第一劑為滿 12 個月,5 個月亦未達接種年齡。→ 不適合。

C. 卡介苗(BCG)

  • 我國規定須於「出生滿 5–8 個月」完成接種,且只能接種 1 次;5 個月正好落在可接種時段內。→ 適合,本題正確答案。

D. 麻疹疫苗(MMR 內含麻疹成分)

  • 第一劑 MMR 時程為滿 12 個月,5 個月仍太早,故不適合單獨接種麻疹疫苗。→ 不適合。

答案解析

5 個月大的張小弟正在 BCG 建議接種的時間窗(5–8 個月)。其餘三種疫苗(水痘、MMR、JE)皆需在 1 歲或之後才開始注射,因此目前僅有卡介苗符合「可於當次門診接種」的條件。故選擇 C。

臨床重要性

  1. BCG 為活性減毒疫苗,主要預防兒童期重症結核(如結核性腦膜炎、粟粒型結核)。早期完成接種可在幼兒活動力增加、暴露機會變高之前建立保護力。

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